Go to content Go to navigation Go to search
Наш сайт содержит справочные статьи о нервной системе человека. Синдром Гийена-Барре - одно из наиболее тяжелых заболеваний периферической нервной системы, требующее в трети случаев проведения всего комплекса мероприятий интенсивной терапии, включая искусственную вентиляцию легких. Синдром Гийена-Барре является самой частой причиной острых периферических тетрапарезов и параличей, морфологически характеризуется клеточной инфильтрацией периферической нервной системы лимфоцитами и макрофагами, деструкцией миелина и, в ряде случаев, аксональной дегенерацией.

Общие сведения

История
Периферическая нервная система
Аспекты заболеваний
Первая мировая война
Черты заболеваний
Синдром Гийена-Барре-Штроля
Северная Америка
Классификация болезней
Исследования
Диагноз
Диагностические критерии СГБ
Клинические признаки
Варианты
Изменения цереброспинальной жидкости, поддерживающие диагноз
Признаки, вызывающие сомнения в диагнозе
Частота встречаемости СГБ
Генетические факторы
Полное восстановление
Признаки СГБ
Пациенты
Причины заболевания

Этиология, патогенез и патоморфология

Этиология и патогенез СГБ
Современное понимание патогенеза СГБ
Экспериментальные работы
Роль пускового фактора в развитии СГБ
Доказательства аутоиммунной природы СГБ
Campylobacter jejuni
Взаимосвязь СГБ
Патоген
Цитомегаловирус
Основная цель иммунных атак
ОМАН
Формирование патологического комплекса антиген-антитело
Природа антител при СГБ
Строение периферического нерва
Миелиновые волокна
Нервные волокна
Пучки нервных волокон
Иннервация нервов
Спинные корешки
Состав миелина
Липиды
Ионы кальция
Белки
Патоморфологические исследования нервной системы
Очаговые воспалительные инфильтраты
Тяжелые нарушения нервов
Воспаления
Изменения в центральной нервной системе
Экстрацеллюлярное везикулярное растворение миелина
Электронная микроскопия
Изменения спинномозговых и черепных нервов
Атрофия мышц
Характер поражения периферических нервов при СГБ
Признаки ремиелинизации
Изменение нервов при СГБ
Морфологические изменения при секционных исследованиях
Электронно-микроскопические исследования
Морфологические изменения периферических нервов
Поражение нервной системы

Клиника и лабораторные исследования

Клиника
Предшествующие заболевания и состояния
Частота предшествующих СГБ заболеваний
Развитие первых неврологических симптомов
Первоначальные симптомы
Онемение, парестезии и слабость
Мышечная слабость
Нарушения тазовых функций
Развернутая стадия заболевания
Двигательные нарушения
Североамериканская шкала тяжести двигательного дефицита
Жизненная емкость легких
Поражение черепных нервов
Сухожильные рефлексы
Поверхностная чувствительность при СГБ
Глубокая чувствительность
Боль
Интенсивность боли
Вегетативные нарушения
Кардиоваскулярные нарушения
Ортостатическая гипотензия
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Гипергидроз туловища
Наиболее важные вегетативные нарушения
Эпизоды барикардии
Слабость и чувствительные нарушения
Тотальные параличи
Течение заболевания
Двигательный дефицит
Нарастание неврологической симптоматики
Монофазный характер течения заболевания
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
Кратковременные ухудшения состояния больных
Летальность
Смертность
СГБ у детей
Заболевания у детей и взрослых
Спинномозговая жидкость
Концентрация белка
Электронейромиография
Нейрофизиологические изменения при СГБ
Типы кривых
Проведение исследований
Дистальная латентность
Дистальная амплитуда
Снижение дистальной амплитуды
Частота и выраженность блока
Патологические изменения в корешках
Аксональная дегенерация
Нейрофизиологические критерии СГБ
Первичное аксональное поражение
Неопределенная группа
Прогнозы
Электрокардиография и другие дополнительные тесты
Стандартная аутопсия
Нейрофизиологические критерии классификации СГБ
Появление ранних признаков
ЭМГ-критерии
Анализ результатов

Клинические формы заболевания

Клинические формы заболевания
Классическая форма СГБ
Рамки СГБ
Аксональные формы СГБ
Неврологические заболевания
Китайский паралитический синдром
Сравнительный анализ ОВДП, ОМАН и ОМСАН
Клинические различия
Острая моторная аксоналъная нейропатия (ОМАН)
Острая моторно-сенсорная аксонопатия (ОМСАН)
Дифференциация клинических форм заболевания
ОВДП
ОМАН
ЭМГ - критерии аксональных форм СГБ
Синдром Миллера Фишера
Патологоанатомические исследования
Центральный генез синдрома Фишера
Формы СГБ
Прогноз и восстановление
Остаточные явления
Этапы восстановления
Обобщение результатов
Негативные прогностические факторы при СГБ
Реабилитационные мероприятия при СГБ
Выписка больного
Больничный лист
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонеиропатия
Аутоиммунные механизмы
Последующая ремиелинизация
Дополнения к ХВДП
Основные варианта течения ХВДП
ЭМГ-критерии
Поражение ЦНС
Диагностические критерии ХВДП
Диагностические критерии ХВДП (A. Ropper)
Признаки, подтверждающие диагноз ХВДП
Кортикостероиды
Плазмаферез при ХВДП
ХВДП у детей
Прогноз ХВДП
Негативные прогностические факторы при ХВДП
Иммуноглобулины класса G при ХВДП
Показания к проведению плазмафереза при ХВДП
Дифференциальный диагноз ХВДП
Методы лечения ХВДП
Лечение ХВДП

Дифференциальный диагноз и лечение

Дифференциальный диагноз
Постановка диагноза
Дифференциальный диагноз СГБ
Миастения
Инсульт в вертебрально-базилярной системе
Гипокалиемия
Истерия
Порфирия
Исследование мочи на присутствие в ней избытка порфобилиногена (ПБГ)
Циклоферон
Тест
Отрицательный результат теста на ПБГ
Количественное определение ПБГ в моче
Острый тетрапарез после укуса клеща
Стволовый энцефаломиелит
Дифтерийная полинейропатия
Ботулизм
СПИД
Лечебные мероприятия
Специфические методы лечения
Агрессивные лечебные вмешательства
Плазмаферез
Исследование плазмафареза
Эффективность плазмафереза
Показания к плазмаферезу
Объемы и частота операций плазмафереза
Методика проведения операций плазмафереза
Синдром Гийена-Барре
Заметающие среды
Сосудистый доступ
Осложнения
Цитофлавин
Наиболее частые осложнения
Артериальное давление
Профилактические мероприятия
Иммуноглобулины класса G
Кинетика IgG
Механизмы действия IgG при СГБ
Мультицентровое международное исследование
Режимы иммунотерапии
Проведение иммунотерапии
Побочные реакции и осложнения иммунотерапии IgG
Кортикостероиды
Тяжелые формы СГБ
Плазмаферез и иммунотерапия у детей
Обострения и рецидивы при специфическом лечении
Ликворофильтрация
Система ухода за обездвиженными больными
Обездвиженные больные
Повороты больного с бока на бок
Уход за кожей.
Санация ротоносоглотки
Санация трахеобронхиалъного дерева
Иммуноглобулины
Скопление гноя
Антибиотикотерапия
Введение жидкости
Постановка назогастрального зонда и питание больного
Контроль за состоянием мочевого пузыря и кишечника
Пассивная гимнастика и ежедневный массаж: конечностей
Профилактическое введение низкомолекулярного гепарина
Защита глаз
Психологическая поддержка
Лечение дыхательных нарушений
Интубация
Показания для интубации
ИВЛ при СГБ
ИВЛ является одним из основных методов лечения
Лечение наиболее часто развивающихся осложнений
Мочевая инфекция
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
Тромбоэмболия легочной артерии
Осложнения при тяжелых формах СГБ
Инфекционные осложнения
Прекращение искусственной вентиляции легких
Трахеальная канюля