Основная цель иммунных атак
Основной целью иммунных атак при наиболее распространенной форме СГБ - ОВДП являются шванновские клетки (леммоциты) и миелин. В развитии патологических изменений в нервах принимают участие как клеточные, так и гуморальные механизмы. При ОВДП под действием тех или иных патогенов происходит активация антиген-специфичных Т-и В-клеток. Начинается развитие местных клеточных воспалительных реакций: инфильтрация нервов лимфоцитами и накопление активированных компонентов комплемента вдоль наружной поверхности мембраны шванновских клеток. Появляются циркулирующие антиганглиозидные или антигликолипидные антитела; происходит дальнейшая активация комплемента и отложение мембранолитического атакующего комплекса на миелиновой оболочке периферических нервов, прежде всего в области насечек Шмидта-Лан-термана и паранодального миелина. Начинается и бурно нарастает инвазия миелиновой оболочки нервов сенсибилизированными макрофагами, которые наряду с усилением фагоцитарной активности продуцируют цитокины и высвобождают токсические медиаторы, такие как оксид азота, металло-протеазы и провоспалительные цитокины, ведущие к сегментарной демиелинизации (деструкции) и аксональным повреждениям. Клинически это проявляется развитием вялых парезов и параличей, а электрофизиологически - снижением скорости проведения возбуждения импульсов по нервам, удлинением дистальной латенции и F-волны, формированием блока проведения.
Теги: миелин, ОВДП