Патоморфологические исследования нервной системы
Патоморфологические исследования нервной системы при СГБ в своем историческом развитии прошли долгий путь, начавшийся с дифференциации периферической нейро-патии от заболеваний спинного мозга и до установления факта его первичной воспалительной природы. На этрм отрезке времени, растянувшемся более чем на столетие, было выполнено значительное число исследований. Основными морфологическими признаками СГБ явились инфильтраты, состоящие из моноцитов, макрофагов, лимфоцитов, и сегментарный распад миелина.
Инфильтраты при СГБ состоят не только из этих клеток, но и гранулоцитов, если произошел распад клеток и волокон. При хроническом рецидивирующем течении заболевания появляются и плазматические клетки. Инфильтраты часто обнаруживаются вокруг мелких эндоневральных и эпиневраль-ных венул, отдельные клетки могут находиться и на значительном расстоянии от сосудов. Очаги воспаления, степень выраженности которого варьирует в очень широких пределах, могут располагаться по всей периферической нервной системе, включая вентральные и дорзальные корешки, черепные нервы (кроме I и II), периферические нервы на всем их протяжении и даже симпатические и парасимпатические ганглии. Одни авторы считают, что при СГБ в максимальной степени поражаются корешки спинномозговых нервов, другие, подтверждая их постоянное вовлечение в патологический процесс, отмечают, что наиболее выраженное воспаление в этих отделах наблюдается нечасто.