Первоначальные симптомы
В большинстве случаев заболевание начинается с двигательных и/или чувствительных нарушений в ногах и/или руках. Менее часто - с мышечных болей различной локализации (чаще всего в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и в мышцах конечностей). В ряде случаев боль может появляться одновременно с онемением, парестезиями или двигательными нарушениями. Иногда первыми симптомами заболевания бывают нарушения глотания, изолированное двоение.
Среди 100 больных, наблюдавшихся в НИИ неврологии РАМН, у многих заболевание начиналось с изолированных двигательных (24%) или чувствительных (29%) нарушений в виде онемения или парестезии. Менее часто - с болевого синдрома (11%). В 4% случаев отмечалось появление слабости в конечностях наряду с поперхиванием при глотании; одновременное развитие чувствительных и двигательных нарушений наблюдалось в 14%; в 13% случаев болевой компонент появлялся вместе с чувствительными (7%) или двигательными (6%) нарушениями. Наконец, у 5% больных СГБ манифестировал либо появлением изолированного двоения, либо нарушениями глотания, либо развитием двоения наряду с онемением нижних конечностей.